Схваткообразные боли в животе

Что такое схваткообразные боли в животе

Схваткообразный характер означает, что боль приходит волнами: усиливается и ослабевает. Часто такое такая боль возникает при сокращении и растяжении стенок полых органов. Например, когда кишечник продвигает содержимое волнообразными движениями, а скопление газа или препятствие на пути усиливают растяжение и болезненность.

Спазм – непроизвольное сокращение мышц, способное вызывать болевые ощущения. По их силе нельзя надёжно определить, насколько опасно состояние – нужно оценивать характер боли, длительность приступа и сопутствующие проявления.

Сопровождающие симптомы

Боль могут сопровождать вздутие, урчание, диарея или запор, тошнота и рвота. Температура и озноб указывают на возможное воспаление или инфекцию. Резь при мочеиспускании, кровь в моче, необычные влагалищные выделения указывают на причину за пределами пищеварительной системы.

Каждый дополнительный симптом уточняет картину. Полезно отметить, что возникло первым и меняются ли болевые ощущения после стула, еды, движения или смены положения.

Причины схваткообразных болей

Самые очевидные причины – нарушения работы ЖКТ, однако похожую боль вызывают и спазмы других органов брюшной полости.

Причина №1. Синдром раздражённого кишечника и запор

При синдроме раздражённого кишечника (СРК) нарушается моторика и обработка болевых сигналов – из-за стресса, дисбиоза или кишечной инфекции в прошлом усиливается чувствительность и обычное растяжение начинает восприниматься сильнее. При СРК спазмы кишечника могут сочетаться с диареей или запором, а после дефекации ослабевать. Если СРК сопровождается запором, дополнительный дискомфорт создают плотное содержимое и газы.

Причина №2. Непереносимость отдельных продуктов

При недостатке фермента лактазы молочный сахар переваривается не полностью. В толстой кишке его перерабатывают бактерии, образуется газ, увеличивается количество жидкости и возникают распирание, спазмы, жидкий стул. Похожие симптомы бывают и при непереносимости других углеводов – фруктозы из фруктов и мёда, фруктанов из лука, чеснока и пшеницы, галактоолигосахаридов из бобовых, а также сахарозаменителей на основе сорбитола и маннитола.

Причина №3. Кишечные инфекции и пищевые отравления

Патогены и их токсины нарушают работу ЖКТ – они повреждают клетки слизистой кишечника и вызывают воспаление. Раздражение нервных окончаний и нарушения сокращений кишечной стенки вызывают схваткообразную боль. Кишечные колики сопровождаются диареей, иногда рвотой и температурой. Заболевание может начаться через несколько часов или дней после заражения.

Причина №4. Камни в желчном пузыре и мочевых путях

При перекрытии мочеточника нарушается отток мочи и повышается давление выше препятствия. Почечная колика часто распространяется из поясницы в пах. При ЖКБ камень, перекрывший выход из желчного пузыря, вызывает интенсивную и непрерывную боль справа под рёбрами.

Причина №5. Кишечная непроходимость

Спайки после операций, ущемлённая грыжа или опухоль создают механическое препятствие на пути кишечного содержимого. Причиной схваткообразной боли становятся сокращения кишечника выше препятствия. Нарастают распирание, рвота, при полной непроходимости прекращается отхождение стула и газов. Такое состояние требует срочной госпитализации.

По области возникновения боли

Боль от внутренних органов может ощущаться на расстоянии от источника. Поэтому врач сопоставляет её расположение с направлением распространения и данными осмотра. Особое значение имеет переход волнообразной боли в постоянную.

Внизу живота

Здесь расположены отделы кишечника, мочевой пузырь, у женщин – репродуктивные органы. Боль внизу живота надо оценивать вместе с изменениями стула, мочеиспускания и менструального цикла.

Подробнее о боли внизу живота

Купить на сайте

Купить на Ozon

Купить на WB

Купить на ЯМ

В боку

Обращайте внимание на локализацию: под рёбрами, ближе к пояснице или у тазовой кости. Отдающая в пах боль направляет внимание к мочеточнику, правое подреберье – к желчному пузырю. Важна и сторона – причины боли в правом и левом боку различаются.

В верхней части живота

Возможны заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. В этой области встречаются также жжение, ноющая и постоянная интенсивная боль.

Вокруг пупка и по всему животу

Разлитая болезненность бывает при кишечных расстройствах. Начинающийся аппендицит может сначала ощущаться около пупка, затем смещаться вправо вниз. Поэтому перемещение боли тоже помогает диагностике.

Подробнее о боли в области пупка у женщин

Схваткообразные боли в животе у женщин

Во время менструации матка сокращается под действием простагландинов – веществ, которые усиливают воспаление и стимулируют мышечные сокращения. Если интенсивность болей растёт от цикла к циклу, появляется дискомфорт при сексе или дефекации, а менструации становятся обильными, стоит пройти обследования на эндометриоз и другие гинекологические заболевания.

Если возможна беременность, сочетание односторонней боли с задержкой менструации или кровянистыми выделениями, нужно исключить внематочную беременность. Резкая слабость, головокружение и обморок на этом фоне – повод немедленно вызвать скорую.

Схваткообразные боли после еды

Когда пища попадает в желудок, его растяжение запускает гастроколический рефлекс: толстая кишка получает сигнал активнее продвигать уже находящееся в ней содержимое. При повышенной чувствительности эти сокращения ощущаются болезненно, возникает позыв в туалет.

Определить причину помогает время появления симптомов: немедленная реакция может быть рефлекторной, более позднее газообразование скорее связано с перевариванием и ферментацией продуктов. Чтобы понять свой триггер, полезно вести дневник и отмечать в нём размер порции, состав блюда, интервал до приступа и изменения стула.

Когда следует обратиться к врачу?

Немедленная помощь нужна, если:

• внезапно возник сильный острый приступ или живот стал резко болезненным при прикосновении;
• появились обморок, кровь в рвоте, чёрный дегтеобразный стул;
• рвота и распирание сочетаются с прекращением отхождения газов и стула.

Нарастающая боль с температурой, желтуха, повторная рвота и невозможность пить требуют срочного обращения. Повторяющаяся боль в животе, необъяснимое похудение, стойкие изменения стула – основания записаться на обследование.

Диагностика

На приёме врач уточняет начало и частоту приступов, их продолжительность, локализацию и распространение боли, связь с едой и стулом, сопутствующие симптомы, перенесённые операции и принимаемые препараты. Затем осматривает живот и выбирает исследования по предполагаемой причине.

Могут понадобиться ОАК, СРБ, общий анализ мочи, биохимия крови (печёночные показатели, креатинин, электролиты), липаза, а женщинам репродуктивного возраста – тест на беременность и анализ на ХГЧ. Также врач может назначить анализ кала, УЗИ брюшной полости или малого таза. При подозрении на непроходимость, аппендицит и другие острые состояния – КТ; при беременности предпочтительны УЗИ и, при необходимости, МРТ. ФГДС или колоноскопию назначают при подозрении на заболевания желудка или кишечника.

Профилактика

Профилактика спастических болей начинается с соблюдения базовых принципов здорового питания и образа жизни:

• Достаточное количество воды и клетчатки для поддержания регулярного стула.
• Подходящие по объёму порции: избегайте переедания, старайтесь питаться регулярно, в спокойной обстановке и в определённые часы.
• Пищевое поведение: тщательно пережёвывайте пищу, не торопитесь и по возможности избегайте разговоров во время еды.
• При склонности к спазмам избегайте холодной воды, утягивающего белья и неудобных ремней, а также интенсивных нагрузок сразу после еды.
• Стресс-протекция, полноценный сон и регулярные осмотры: снижение хронического стресса помогает избежать обострения СРК, а профилактические осмотры – осложнений желчнокаменной или почечнокаменной болезни и репродуктивных проблем.
• Пищевая гигиена: соблюдайте правила хранения и приготовления продуктов, чтобы уменьшить риск кишечных инфекций.

Симбионты Кутушова

Схваткообразные боли в животе часто сопровождаются нарушением кишечной микрофлоры, избыточным газообразованием и нарушением моторики кишечника. Дисбаланс микробиоты нарушает процессы пищеварения, усиливает ферментацию углеводов и повышает чувствительность кишечной стенки. При воспалении слизистой продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов проникают через кишечный барьер в кровь, вызывая напряжение иммунной системы.

Поэтому для поддержания здоровья ЖКТ важно вовремя восстановить баланс микрофлоры.

В «Симбионтах Кутушова» (товар не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом) сочетаются 14 штаммов пробиотических культур, метабиотики, пребиотическая клетчатка и натуральные растительные экстракты. Такое сочетание компонентов поддерживает разнообразие кишечной микрофлоры, способствует нормализации пищеварения и помогает улучшить защитные функции кишечного барьера.

Полезные бактерии и их метаболиты участвуют в регуляции местного иммунного ответа, поддерживают целостность слизистой оболочки и конкурируют с условно-патогенными микроорганизмами за питательные вещества и места прикрепления.

При непереносимости лактозы подойдут полностью растительные «Микробиотики микст». В их состав входят пробиотические культуры, свекловичная клетчатка и натуральные растительные экстракты.

Для комплексной поддержки пищеварения рекомендуем набор «Здоровое пищеварение».

Источники:

• Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. 2015.
• Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб. 2002
• Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. 2007.
• Яковенко Э.П. и др. (2009). Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ, 2 (48).
• Lomax, A.E. и др. (2019). 'Bacterial modulation of visceral sensation: mediators and mechanisms', American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 317 (3), с. G363–G372.
• Ortiz, D.D. (2008). 'Chronic Pelvic Pain in Women', American Family Physician, 77 (11), с. 1535–1542.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2017). Symptoms & Causes of Irritable Bowel Syndrome | NIDDK.