О чём говорят боль или дискомфорт в правой части живота и почему это может быть опасно – давайте разбираться.

Что может болеть в правом боку

Боль в правой части живота часто сигнализирует о возможных нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, которые могут быть как лёгкими, так и потенциально опасными для жизни. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в правом боку, симптомы неотложных состояний, а также способы профилактики и лечения, связанных с ней заболеваний.

Что может болеть справа?

В правой части живота находятся несколько важных органов и структур, которые могут быть источниками боли:

Печень

Основной орган, отвечающий за метаболизм и детоксикацию. Печень расположена в районе правого подреберья.

Желчный пузырь

Небольшой орган грушевидной формы рядом с печенью, запасающий желчь для переваривания жиров из пищи.

Часть толстого и тонкого кишечника

Участвует в пищеварении, всасывании питательных веществ и выведении отходов.

Правая почка

Фильтрует кровь и выводит продукты обмена веществ через мочеточник в мочевой пузырь.

Аппендикс

Небольшой отросток слепой кишки – важная часть иммунной системы, резервуар для полезной микрофлоры.

Правый яичник и маточная труба (у женщин)

Отвечают за гормональный баланс и репродукцию.

Мышцы брюшной стенки и нервные структуры

Ответственны за поддержку органов, движения и передачу болевых сигналов.

Возможные причины боли справа

Болезненность справа – частый симптом в практике хирурга. Он может быть связан с поражением органов, мышечными спазмами, травмой и даже физическими упражнениями. К наиболее вероятным причинам болевого синдрома в этой области относятся:

Кишечные заболевания

• Аппендицит. Воспаление аппендикса часто сопровождается резкой болью, начинающейся в области пупка и смещающейся в нижний правый угол. Также возможны тошнота, рвота и лихорадка.
• Воспалительные заболевания кишечника. К ним относятся энтерит, колит, илеит, дивертикулит. Воспаление может быть инфекционной или аутоиммунной природы и обычно сопровождается болью, усталостью, снижением аппетита и различными нарушениями стула (запор, диарея, иногда с прожилками крови). 
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Невоспалительное заболевание кишечника, связанное с нарушением нервной регуляции и неоптимальным составом кишечной микробиоты. Характеризуется спазмами, диареей, запором или их чередованием.

Болезни печени и желчного пузыря

• Холецистит. Наиболее часто болит живот справа при воспалении стенки желчного пузыря на фоне застоя желчи и присоединения инфекции.
• Желчнокаменная болезнь. Заподозрить наличие желчных камней могут резкие боли в правой верхней части живота, особенно после еды. Этот характерный симптом получил название «желчная колика». Также для ЖКБ характерны стеаторея (жидкий жирный стул), горечь во рту по утрам, тошнота, отрыжка, изжога, а при закупорке камнем желчного протока – пожелтение кожи и белков глаз.
• Стеатоз печени, гепатит, цирроз могут вызывать тупую тянущую боль под ребрами в правом боку, слабость, вздутие, плохой аппетит. При значительном повреждении органа развивается желтуха.

Опущение правой почки (нефроптоз)

Смещение почки вниз нередко сопровождается ноющей болью в проекции поясницы, однако иногда боль может отдавать в область паха, особенно при длительном стоянии и активности. Облегчение обычно наступает в горизонтальном положении.

Гинекологические заболевания

• Инфекции и воспаления репродуктивных органов у женщин (аднексит, сальпингоофорит) также могут сопровождаться спастическими болями со стороны пораженного органа, нарушением менструального цикла, температурой и необычными выделениями.
• Кисты яичников. Для кист характерна тупая или ноющая боль, а при разрыве или перекруте – острая.
• Внематочная беременность. Имплантация эмбриона вне матки, часто в фаллопиевой трубе, причиняет сильную боль в правом или левом боку.
• Эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия за пределами матки может вызывать хроническую тазовую боль.

Мышечные причины

• Миозит. Воспаление может затрагивать не только внутренние органы, но и мышцы брюшной стенки. Боль в этом случае усиливается при надавливании на воспаленную мышцу или при её использовании.
• Грыжа. Ослабление мышц брюшной стенки приводит к болезненной протрузии (выпячиванию) внутренних органов. 

Последствия тренировки

Нередко колит в правом боку во время или после интенсивных занятий спортом – бега или аэробных упражнений, особенно если они были внезапными (без предварительной растяжки и разминки) или совершались на полный желудок. Такая колика связана со спазмом мышц брюшины или растяжением связок, поддерживающих внутренние органы.

Неврологические заболевания

• Межреберная невралгия. При воспалении или раздражении межреберных нервов боль острая, усиливающаяся при движении или дыхании.
• Грыжа межпозвоночного диска. Сдавление нервных корешков в поясничном отделе позвоночника может вызывать боль резкую боль в спине, иррадиирущую в бок или пах.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу

Некоторые симптомы, сопровождающие боль в правом боку, могут указывать на неотложные состояния, требующие срочного хирургического вмешательства. Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно скорее обратиться за помощью в больницу:

Сильная и внезапная боль

Острая, интенсивная боль внезапного характера может указывать на такие состояния, как аппендицит, разрыв кисты яичника или внематочная беременность.

Лихорадка и озноб

Наличие высокой температуры и озноба может свидетельствовать об инфекционном процессе, таком как аппендицит, холецистит или инфекция мочевыводящих путей.

Тошнота или рвота

Постоянная тошнота и рвота, особенно если они сопровождаются болью в правом боку, могут указывать на аппендицит, холецистит или кишечную непроходимость. При прохождении почечного камня по мочеточнику схваткообразная боль часто сочетается с неоднократной рвотой и кровью в моче.

Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Желтуха может быть признаком проблем с печенью или желчными протоками, таких как гепатит или обструкция желчных путей.

Кровь в стуле

Наличие крови в стуле – частый признак инфекционного или аутоиммунного поражения кишечника, а в сочетании с внезапными спастическими болями может говорить об ишемии толстой кишки из-за закупорки тромбом.

Кровь в моче

Характерный признак урологических заболеваний: мочекаменной болезни, острого пиелонефрита, травмы или инфекции мочевого пузыря, мочеточников.

Потеря или спутанность сознания

В сочетании с острой болью и бледностью эти симптомы характерны для болевого шока или внутреннего кровотечения, что требует немедленной медицинской помощи.

Маточное кровотечение

Сильное кровотечение, не связанное с менструацией, может указывать на выкидыш или внематочную беременность.

Необычная слабость или утомляемость

Значительная слабость или утомляемость в сочетании с болями в животе может быть признаком анемии из-за хронической потери крови.

Ночные боли

Ночью болит правый бок при приступе ЖКБ, особенно если ужин накануне состоял из большого количества жирных жареных блюд. 

Диагностика

Определить источник боли поможет мысленная карта расположения внутренних органов и анализ событий, предшествовавших болевому приступу.

Перед посещением врача следует вспомнить, что вы ели накануне, характер стула, виды активности и ситуации, при которых ощущается боль в животе, а также все сопутствующие симптомы – это значительно облегчит и ускорит диагностику. После беседы и осмотра у врача, он может назначить различные исследования:

• Анализы крови, стула и мочи – для выявления воспаления или инфекции.
• УЗИ, МРТ или КТ внутренних органов – для визуализации патологического процесса.
• Колоноскопию – при подозрении на болезни толстой кишки.
• Лапароскопическую операцию – при признаках внутреннего кровотечения или недостаточной информативности других методов.

Как лечить боль в животе справа

Лечение зависит от причины боли и как правило заключается в устранении основного заболевания, вызвавшего болевой синдром, например антивирусные препараты при гепатите. 

Основные виды терапии включают:

• Консервативное лечение: антибиотики, спазмолитики, сорбенты, гепатопротекторы, противовоспалительные препараты и т. д.
• Хирургическое вмешательство: аппендэктомия, удаление камней в желчном пузыре, почке, удаление пораженного органа или его части.
• Диетотерапия и изменение образа жизни для контроля хронических заболеваний.

Важно! При болях в животе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать обезболивающие препараты – это может «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику. Не менее опасно греть больное место или вовсе игнорировать боль, терпя до последнего.

Профилактика

Чтобы предупредить патологические состояния, вызывающие боли в животе, достаточно следовать простым рекомендациям:

• Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, не переедать, пить достаточно воды в течение дня, отказаться от алкоголя;
• Во время физической активности прислушиваться к сигналам организма и при возникновении неприятных ощущений в теле, останавливаться и сообщать о них тренеру;
• Лечить инфекции и хронические заболевания;
• Своевременно обращаться к врачу для диагностики при признаках дискомфорта в правом боку и сопутствующих ему симптомах. 
• Проходить регулярные медицинские осмотры для выявления заболеваний на бессимптомной стадии.

Симбионты Кутушова

В большинстве случаев боли в животе связаны с нарушением работы органов ЖКТ. Именно поэтому при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, болезнях печени и репродуктивной системы специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий не только лекарственную терапию, но и курсовой прием пробиотиков.

Синбиотики, содержащие полезные бактерии и пребиотическую клетчатку, демонстрируют наибольшую эффективность при коррекции этих состояний. Они также эффективны при функциональных абдоминальных болях, таких как диспепсия и синдром раздраженного кишечника. 

«Симбионты Кутушова» и «Микробиотики микст» (товар не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом) – это комплексные синбиотические продукты, в состав которых входят:

• 14 штаммов полезных бактерий, обладающих доказанной эффективностью при различных заболеваниях;
• Метабиотики, которые усиливают действие пробиотиков;
• Пребиотическая клетчатка для питания полезных бактерий;
• Натуральные растительные экстракты, дополнительно поддерживающие работу ЖКТ.

Вместе компоненты «Симбионтов Кутушова» оказывают синергетический эффект:

• Вытесняют вредные микробы, конкурируя с ними за пищу и ресурсы;
• Защищают эпителий кишечника, снижают воспаление и предотвращают проникновение бактерий в брюшную полость;
• Улучшают пищеварение и усвоение питательных веществ;
• Укрепляют иммунную систему, снижая риск развития инфекций;
• Связывают и выводят токсины, уменьшая нагрузку на печень;
• Нормализуют моторику кишечника и регулярность стула.

Для комплексного восстановления функции желудочно-кишечного тракта рекомендуем набор «Здоровое пищеварение», рассчитанный на 3 месяца.

Источники:

• Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. 2007.
• Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Ivrach. No5-6. 2001.
• Аксенов В.А., Никонов Е.Л. Применение пробиотиков при воспалительных заболеваниях кишечника, болезнях печени и инфекционных заболеваниях. Доказательная гастроэнтерология. 2017.