Расстройство желудка

Основные симптомы расстройства желудка

Обычно под расстройством желудка подразумевается нарушение пищеварения без признаков острой инфекции. В медицинской литературе это состояние принято называть функциональной диспепсией.

Чаще всего симптомы диспепсии связаны с тем, что желудок слишком медленно продвигает пищевой комок в кишечник либо его слизистая становится чувствительной к растяжению и воздействию соляной кислоты, из-за чего приёмы пищи могут вызывать целый ряд неприятных ощущений.

К типичным признакам расстройства относятся:

• Тяжесть в животе и чувство переполненности;
• Раннее насыщение;
• Дискомфорт в эпигастральной области – ноющее, тянущее или давящее ощущение;
• Тошнота – может быть лёгкой и фоновой, часто усиливаясь сразу после еды;
• Жжение и ощущение «комка» за грудиной;
• Эпизодическая рвота, которая приносит временное облегчение.

Важно: при таком состоянии общее самочувствие остаётся удовлетворительным. Если нет лихорадки, острой боли или сильной слабости, скорее всего, вы столкнулись именно с функциональным несварением.

Чем отличается от поноса и отравления?

Путаница в терминах – главная проблема при самодиагностике. Часто люди называют «расстройством» любое изменение в работе организма, будь то диарея или изжога. Однако с точки зрения физиологии это принципиально разные процессы.

Расстройство кишечника с диареей – это признак того, что проблема локализована ниже, в тонком или толстом кишечнике. Когда содержимое слишком быстро движется по ЖКТ, вода не успевает всасываться, что и приводит к частому жидкому стулу. При функциональном расстройстве желудка стул чаще всего остаётся в норме, так как основной сбой происходит в верхних отделах ЖКТ.

Пищевое отравление – отдельная ситуация. Оно развивается остро, обычно через несколько часов после употребления некачественной пищи, и связано с токсинами или патогенами. В этом случае нередко присоединяются многократная рвота, понос, выраженная слабость, иногда повышение температуры.

В отличие от отравления, функциональное несварение развивается постепенно. Оно связано не с качеством продуктов, а с тем, как организм отреагировал на них в конкретный момент – на фоне усталости, стресса или переедания.

Основные причины расстройства желудка

Расстройство желудка редко имеет одну-единственную причину. Чаще это результат сочетания факторов, влияющих на моторику, кислотность и чувствительность слизистой.

Жирная, острая, тяжёлая пища

Жирная и обильная пища замедляет опорожнение желудка, заставляя его дольше удерживать содержимое и вызывая тяжесть в животе. А острая еда стимулирует выработку кислоты и повышает чувствительность слизистой, из-за чего привычные блюда могут восприниматься как раздражающие. Наиболее выраженные симптомы возникают при переедании и поздних приемах пищи.

Напитки: кофе, газировка, алкоголь

Кофеин – мощный стимулятор выработки соляной кислоты. Если пить кофе натощак или в больших количествах, кислота начинает раздражать стенки желудка, вызывая неприятные ощущения. Газированные напитки вызывают механическое растяжение стенок желудка за счёт углекислого газа, провоцируя отрыжку и чувство распирания. Алкоголь раздражает слизистую и нарушает нормальную моторику желудка, особенно при регулярном употреблении или в сочетании с жирной пищей.

Стресс

Желудок тесно связан с нервной системой через ось «кишечник-мозг», поэтому в состоянии тревоги, когда организм переходит в режим «бей или беги», отключаются все второстепенные процессы, в том числе переваривание пищи. Мышцы спазмируются или, наоборот, слишком сильно расслабляются, что приводит к ощущению «кома» и тошноте.

Пищевая непереносимость

Иногда проблема не в желудке как таковом, а в нехватке ферментов (например, лактазы), из-за чего продукты не могут расщепиться до конца. Они попадают в кишечник в полупереваренном виде, где становятся пищей для бактерий, в результате чего начинают активно выделяться газы. Вздутие живота повышает внутрибрюшное давление и чувствительность желудка, вызывая ощущение переполненности и распирающую боль.

Болезни ЖКТ

Иногда расстройство желудка сопровождает хронические заболевания: гастрит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язву желудка. В этих случаях симптомы более устойчивые и имеют тенденцию к усилению натощак или ночью.

Лекарства и добавки

Некоторые аптечные средства агрессивны по отношению к слизистой, особенно НПВС (обезболивающие, например ибупрофен). При частом приеме они подавляют выработку защитных факторов желудка. Железо и некоторые антибиотики также часто вызывают тошноту и раздражение.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Несмотря на то, что функциональное расстройство считается неопасным, важно уметь вовремя распознать тревожные признаки. Не стоит списывать на обычное несварение состояния, выходящие за рамки привычного дискомфорта.

Если тошнота становится вашим постоянным спутником и не зависит от рациона, это может сигнализировать о проблемах с желчевыводящими путями или печенью. Еще опаснее повторяющаяся рвота, особенно если в ней заметны следы желчи или крови – это повод немедленно обратиться за помощью.

Обращайте внимание на характер боли. Легкий дискомфорт в верхней части живота – это одно, но если боль заставляет вас сгибаться пополам или отдает в спину, это не функциональное расстройство. Вздутие и метеоризм, сопровождающиеся резкими изменениями стула (например, если понос чередуется с запорами), могут указывать на синдром раздраженного кишечника или другие патологии нижних отделов ЖКТ.

К тревожным признакам также относятся:

• Необъяснимая потеря веса.
• Анемия (бледность, слабость).
• Боль, которая мешает спать по ночам.
• Затруднённое глотание пищи.

Какие лекарства можно принимать?

Для коррекции состояния используют несколько групп препаратов, каждая из которых решает свою задачу:

1. Антациды. Гели и жевательные таблетки, которые нейтрализуют уже выделившуюся кислоту. Помогают быстро снять жжение и легкий дискомфорт. Действуют быстро, но недолго.
2. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Препараты на основе омепразола или пантопразола останавливают выработку кислоты. Эффективны при изжоге и подозрении на повреждение слизистой. Не рекомендуются длительными курсами и для профилактики.
3. Прокинетики. Средства, стимулирующие моторику (домперидон, итоприд). Они помогают желудку быстрее продвигать пищу в кишечник, избавляя от чувства переполнения и тяжести.
4. Ферменты. Могут быть полезны, если вы собираетесь съесть больше обычного или знаете о своей ферментативной недостаточности. Помогают ускорить пищеварение, но пить их годами при каждом приёме пищи крайне не рекомендуется.
5. Сорбенты. Полезны только в случае, если расстройство вызвано токсинами или подозрением на кишечные инфекции. При обычной функциональной диспепсии они малоэффективны.

Помните: таблетки лишь устраняют симптомы, пока вы корректируете свой образ жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Визит к гастроэнтерологу необходим, если симптомы сохраняются более двух-трёх недель, несмотря на изменения питания и образа жизни. Особенно важно не откладывать консультацию, если:

• Неприятные ощущения постепенно усиливаются или становятся ежедневными;
• Вам больше 45 лет и симптомы появились впервые;
• У вас плохая наследственность по заболеваниям ЖКТ;
• Симптомы возникают натощак и проходят после еды;
• Вас беспокоит частая диарея или боли в нижней части живота.

Врач может порекомендовать лабораторные анализы, дыхательные тесты, эндоскопическое обследование или УЗИ, чтобы исключить серьёзные диагнозы.

Профилактика расстройства желудка

Наша пищеварительная система очень чувствительна к нарушению баланса и проявлениям неумеренности, поэтому чтобы избежать расстройства желудка, важно создать условия для его правильной работы.

1. Режим питания. Когда вы едите в одно и то же время, органы ЖКТ привыкают к регулярному выделению пищеварительных соков.
2. Дробность. 4–5 небольших приемов пищи с равными промежутками между ними – самая оптимальная стратегия для людей, склонных на заболеваниям желудка.
3. Тщательное пережевывание. Пищеварение начинается во рту. Ферменты слюны и длительное измельчение упрощают работу желудку.
4. Спокойная обстановка. Не стоит садиться за стол в стрессе или есть на бегу – в таком состоянии пищеварение замедляется, а клапаны и сфинктеры ЖКТ спазмируются.
5. Температурный режим. Слишком горячая или ледяная пища вызывает спазм сосудов слизистой.
6. Питьевой режим. Не стоит запивать еду большим стаканом жидкости, – это мешает пищеварению, но и допускать обезвоживания нельзя, так как это вредит микрофлоре и сгущает желчь. Пить лучше между едой.
7. Избегание триггеров. При проявлениях диспепсии начните вести пищевой дневник – он поможет определить продукты-триггеры, после которых ухудшается самочувствие.
8. Движение. Легкая прогулка после еды (но не интенсивный спорт!) помогает гравитации и мышцам продвигать пищу в кишечник.

Симбионты Кутушова при расстройстве желудка

Интегративная медицина рассматривает функциональную диспепсию не как локальную проблему одного органа, а как следствие нарушения оси «кишечник-мозг» и дисбаланса микрофлоры, что провоцирует вздутие, замедление моторики и гиперчувствительность слизистой к кислоте и растяжению.

В комплексной терапии этих состояний успешно применяют про- и пребиотики или синбиотические добавки на их основе, такие как «Симбионты Кутушова» (товар не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом). Они объединяют в себе живые бактерии, их метаболиты, растительные экстракты и клетчатку. Такой состав позволяет воздействовать на проблему комплексно, способствуя:

• Восстановлению микробного баланса. Живые штаммы помогают вытеснить штаммы условно-патогенных бактерий со слизистой.
• Регуляции моторики. За счет нормализации среды в ЖКТ пищевой комок начинает двигаться ритмичнее. Это помогает устранить запоры и интоксикацию продуктами обмена бактерий.
• Улучшению местного иммунитета и снижению воспаления. Поддержка микрофлоры усиливает выработку защитных факторов (секреторного IgA) и снижает производство воспалительных молекул, за счет чего уменьшается чувствительность рецепторов, отвечающих за реакцию на растяжение.
• Снижению выраженности психоэмоциональных симптомов. Нормализация процессов в ЖКТ через метаболиты полезных бактерий помогает снизить уровень фоновой тревоги – одного из главных триггеров функциональных расстройств.

Для достижения устойчивого эффекта рекомендуется принимать «Симбионты Кутушова» курсом в 3 месяца. Для удобства можно использовать готовые наборы «Здоровое пищеварение» и «Здоровое пищеварение безлактозный», рассчитанные на полный курс приёма.

Источники:

• Bjarnason, I. и др. (2018). 'Mechanisms of Damage to the Gastrointestinal Tract from Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs', Gastroenterology, 154 (3), с. 500–514.
• Black, C.J. и др. (2022). 'British Society of Gastroenterology guidelines on the management of functional dyspepsia', Gut, 71 (9), с. 1697–1723.
• Francis, P. и Zavala, S.R. (2024). Functional Dyspepsia. PubMed.
• Boettcher, E. и Crowe, S.E. (2013). 'Dietary Proteins and Functional Gastrointestinal Disorders', American Journal of Gastroenterology, 108 (5), с. 728–736.
• Functional Dyspepsia Information Center (2019). Lifestyle Changes for Functional Dyspepsia - Epainassist - Useful Information for Better Health.
• Marasco, G. и др. (2025). 'Therapeutic Role of Probiotics for the Treatment of Dyspepsia: A Review of the Literature', Neurogastroenterology and Motility, с. e70057.
• Swanson, K.S. и др. (2020). 'The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics', Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 17 (11), с. 687–701.