Психосоматика и органы пищеварения

Что такое психосоматика?

Психосоматика (от греч. «psyche» – душа и «soma» – тело) – это раздел медицины, изучающий влияние психологических факторов на развитие и течение физических заболеваний. Согласно психосоматике, эмоции, стрессы и внутренние конфликты могут быть столь же важными причинами болезней, как вирусы или экология. Например, хронический стресс может спровоцировать развитие болезней желудочно-кишечного тракта или усугубить уже существующие проблемы, такие как гастрит или синдром раздражённого кишечника.

Психосоматические заболевания возникают, когда человек не осознает внутренние конфликты или подавляет эмоции. В таких случаях организм начинает «говорить» через физические симптомы. Многие из этих заболеваний включают проблемы с желудком, кишечником, сердечно-сосудистой системой, а также кожные заболевания. По некоторым данным, до 60% болезней связаны с психосоматическими факторами.

Важную роль в развитии психосоматических расстройств играют эмоции, такие как тревога, страх, гнев и чувство вины. Эти негативные переживания могут накапливаться, если человек не умеет их прорабатывать. В результате появляются хронические боли, нарушения сна, расстройства пищеварения и другие симптомы. 

Как стресс влияет на желудок и пищеварение

Желудочно-кишечные расстройства часто являются отражением наших психологических проблем, а не только физических заболеваний. Когда мы находимся в состоянии стресса, наш организм воспринимает это как сигнал опасности, в результате активируются защитные механизмы, готовящие нас к сражению с потенциальной угрозой или к бегству. В это время мозг посылает желудочно-кишечному тракту сигнал о торможении работы, чтобы перенаправить кровь к другим частям тела, а также вызывает всплеск гормонов стресса для активной борьбы. Это становится причиной появления различных симптомов: 

Изжога

Изжога – это одно из самых распространённых состояний, которое может усиливаться при стрессе. Обычно она проявляется чувством жжения в груди и горле из-за заброса желудочной кислоты в пищевод. В состоянии тревоги или нервного напряжения организм усиливает выработку желудочного сока, что может вызывать раздражение слизистой пищевода. Часто это сопровождается неправильным питанием, когда человек заедает стресс или ест слишком быстро.

Психологи также считают, что изжога может быть связана с подавленной агрессией, особенно в случаях, когда человек – идеалист, чьи высокие ожидания оказались не реализованы. Это приводит к внутреннему напряжению, досаде и потребности в критике.

Понос

Понос или диарея часто связаны с эмоциональными потрясениями, страхом, нежеланием принимать решение в сложной ситуации, осознанием ответственности за что-либо. Эти чувства и переживания могут усиливать сокращения мышц кишечника, что приводит к ускорению его работы и, как следствие, к частому стулу. Обычно этот симптом обостряется перед важными событиями или в моменты сильного волнения. Люди с синдромом раздражённого кишечника (СРК) могут особенно остро реагировать на стресс, испытывая приступы поноса.

Диарея на фоне эмоционального напряжения часто кратковременна, но если ситуация не меняется, она может перерасти в хроническую форму с прочной ассоциацией с потенциальным триггером и тревожным ожиданием обострения симптома в самый неподходящий момент.

Тошнота

Ещё один частый симптом, вызванный напряжением нервной системы. Механизм развития тошноты связан с реакцией организма на опасность или тревогу: мозг интерпретирует угрозу и посылает сигнал на отключение пищеварения. Это может проявляться как временная потеря аппетита или реальное ощущение тошноты.

Чаще всего тошнота возникает перед важными событиями – экзаменами, публичными выступлениями или во время серьёзных конфликтов. У людей с тревожностью или фобиями этот симптом может развиться из-за преувеличенного восприятия проблем и трудностей с адаптацией к изменениям в жизни. 

Иногда тошнота проявляется как неспособность «переварить» сложившуюся ситуацию. При этом человек может часто употреблять такие выражения, как: «Меня тошнит от этого», «Не перевариваю его/её».

Запор

При длительном нервном напряжении снижается активность кишечника и замедляется его опорожнение, а такие эмоции, как страх и тревога, дополнительно вызывают спазм кишечных мышц, еще больше затрудняя процесс дефекации. 

Задержка стула также может быть связана с чрезмерной заботой о самом акте дефекации и тревогой в случае неудачного опорожнения, а также страхом перед болью в случае систематических запоров или наличия анальных трещин. Запоры у женщин обычно связаны с гормональными изменениями, которые усиливаются на фоне физиологических изменений, например, во время менструации или беременности, когда эмоциональное напряжение усугубляет проблемы с пищеварением.

Некоторые психосоматологи отмечают, что запоры свойственны людям бережливым, упрямым, любящим порядок, болезненно переживающим утрату чего-либо. Внешне они могут выглядеть спокойно, но при этом испытывать скрытую тревогу или депрессию.

Распространенные болезни желудочно-кишечного тракта

В психосоматике желудок и тонкий кишечник символизирует принятие, переработку и усвоение информации из окружающего мира. Поэтому проблемы с этими органами могут быть связаны с трудностью принятия или переваривания определенных идей, событий или отношений. Болезни же толстого кишечника чаще всего возникают из-за неспособности избавиться от ненужного и старого.

Рассмотрим несколько наиболее распространённых заболеваний, которые могут возникать под воздействием эмоциональных факторов.

Язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это одно из самых распространённых заболеваний ЖКТ, связанных с психосоматикой. На физическом уровне язва представляет собой поражение слизистой оболочки желудка или кишки, приводящее к образованию дефектов. На эмоциональном уровне развитие язвы часто связано с подавлением негативных эмоций, таких как гнев и тревога, а также с хроническим стрессом.

Психологи отмечают, что люди, страдающие язвой, часто зацикливаются на проблемах и словно «разъедают» себя негативными мыслями. Стараясь угодить всем, они забывают о своих собственных потребностях. Нерешённые внутренние конфликты, особенно связанные с чувствами вины или обиды, также могут стать основой для появления язвы.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождающееся болью после еды и тошнотой. Хотя причиной гастрита считается инфекция H. pylori, часто его развитие связано с психологическими факторами, особенно если речь идет о хронической форме болезни. 

Дело в том, что при психоэмоциональных перегрузках у человека нередко меняется режим питания и ухудшается пищеварение. Стрессовая реакция организма приводит к замедлению обновления слизистой оболочки желудка, усилению выработки желудочной кислоты и уменьшению притока крови к желудку. Вместе эти факторы повышают риск развития гастрита. Нерегулярное питание, переедание или отказ от пищи на фоне переживаний усугубляют это состояние. 

По мнению психологов, гастрит может быть также связан с такими психологическими причинами, как страх перед новым, недоверие, закрытость и неуверенность в себе. Люди, склонные к гастриту, часто живут в состоянии неопределенности и тревоги, опасаясь неприятных событий и чувствуя бессилие перед ними. Воспаление, характерное для гастрита, также может сигнализировать о подавленном гневе или злости.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – это функциональное заболевание, которое характеризуется чередованием запоров и поносов, болями и дискомфортом в животе. В отличие от других заболеваний ЖКТ при СРК отсутствуют органические изменения, что делает его типичным примером психосоматического заболевания. У людей с этим недугом часто наблюдаются повышенные уровни тревожности и депрессии. Стресс усиливает активность нервных окончаний в кишечнике, что приводит к спазмам, нарушению перистальтики и усилению сигналов боли.

Особенно характерно для СРК обострение симптомов перед важными событиями или в периоды эмоциональных потрясений – нервные перегрузки могут спровоцировать приступы боли или проблемы с дефекацией. Ситуация усгубляется у людей с заниженной самооценкой, чувствительных к неудачам.

Болезнь Крона и язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит – это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые могут обостряться под воздействием эмоциональных переживаний. Из-за повышенной секреции гормона стресса кортизола повышается проницаемость кишечника и нарушается работа иммунной системы, что может стать одной из причин развития аутоиммунного воспаления.

Исследования показывают, что люди, страдающие этими болезнями, обладают схожими чертами личности, из-за которых их реакция на различные жизненные события может привести к неадекватной работе иммунной системы и воспалению кишечника. Для них характерны проблемы с самооценкой, зависимость от одобрения окружающих, страх не оправдать ожиданий и быть отвергнутым. В результате они могут избегать открытого обсуждения чувств и подавлять негативные эмоции.

Обострения ВЗК часто связаны с сильными переживаниями – потерей работы, переездом или изменениями в личной жизни. Эмоциональные потрясения могут усугублять симптомы, так как больные не умеют справляться с гневом и стараются избегать конфликтов. Им часто сложно принять свои слабости, и они продолжают требовать от себя больше, чем могут выдержать.

Основные правила противострессовой профилактики

1. Управление стрессом и эмоциональной нагрузкой. Важно научиться распознавать ситуации, которые вызывают эмоциональное напряжение, и находить способы их нейтрализовать. Методы расслабления, такие как дыхательные практики, медитации и аутогенная тренировка, помогают успокоить нервную систему и снизить уровень тревоги. Они не только улучшают общее самочувствие, но и уменьшают риск обострений хронических болезней желудка и кишечника.

2. Регулярные упражнения и прогулки. Физическая активность не только улучшает пищеварение, но и помогает в профилактике стрессовых расстройств. Регулярные упражнения способствуют выработке эндорфинов – гормонов удовольствия, которые повышают адаптационные возможности организма, уменьшают боль и снимают эмоциональное напряжение. 

3. Здоровое питание и соблюдение режима. При стрессе многие люди склонны переедать или, наоборот, пропускать приёмы пищи. Это усугубляет проблемы с желудком и кишечником. Важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, витаминами и минералами, избегать жирной, острой и тяжёлой пищи, особенно в периоды эмоционального напряжения. Для профилактики таких проблем, как запор, стоит добавить в рацион больше растительных продуктов и жидкости, а также соблюдать режим питания.

4. Работа с внутренними конфликтами. Для людей с хроническими болезнями ЖКТ важно осознать, какие эмоции или переживания они подавляют, и начать работать над их проработкой. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает лучше осознавать свои эмоции и научиться их выражать.

5. Поддержка близких и социальная адаптация. Эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей играет огромную роль в восстановлении и профилактике обострений. У многих пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом наблюдается сильная зависимость от межличностных отношений. Открытое общение и чувство безопасности в отношениях помогают улучшить психологический климат дома и на работе и предотвратить обострения.