Мальабсорбция — неспособность организма полноценно усваивать питательные вещества из-за их недостаточного переваривания, транспорта и всасывания в тонком кишечнике. Важно понимать, что синдром мальабсорбции – это комплекс расстройств, имеющих различные причины и не имеющий единой схемы лечения. Самое главное – найти и устранить первопричину заболевания.
Классификация заболевания
Синдром мальабсорбции разделяют по уровню тяжести:
- первый уровень — потеря в весе до 10 килограмм, слабость, ухудшение работоспособности, признаки гиповитаминоза;
- второй уровень — потеря веса более, чем на 10 килограмм, явный полигиповитаминоз, дефицит уровня половых гормонов, анемия;
- третий уровень — недостаток массы тела, электролитная и поливитаминная недостаточность, выраженная анемия, остеопороз, судороги, отеки и эндокринные нарушения.
По происхождению синдром мальабсорбции бывает:
- врожденный — у пациентов, с детства мучающихся системными заболеваниями— муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, болезнь Хартнупа и прочие патологии;
- приобретенный синдром мальабсорбции — следствие болезни Уиппла, синдрома короткой кишки, цирроза печени, хронического панкреатита и других патологий ЖКТ.
Обратная связь на наши продукты
«Симбионты Кутушова» и «Микробиотики Микст» - это уникальные пробиотические комплексы, в основе которых кисломолочные напитки с тысячелетней историей - Хурунгэ и Чигян, стандарты закваски которых сертифицированы и исследованы научно. Вековые традиции мы адаптировали в современный продукт, который помог уже десяткам тысяч людей преодолеть различные заболевания. Благодарные отзывы наших клиентов
Причины появления мальабсорбции
Сегодня насчитывается свыше 150 заболеваний, сопровождающихся мальабсорбцией: врожденные нарушения всасывания или расстройства, появившиеся из-за патологий тонкого кишечника и других органов.
Переваривание и усвоение питательных веществ происходит за счет взаимодействия между выделительной, двигательной, всасывающей и пищеварительной систем. По различным причинам может происходить нарушение этих процессов, что в результате негативно отражается на всасывании питательных веществ в кишечнике.
К самым распространенным факторам нарушения всасывания кишечника можно отнести:
- целиакию, характеризующуюся непереносимостью глютена (злаковых белков), при их приеме в кишечнике развиваются воспалительные процессы;
- воспаление поджелудочной железы или другие заболевания поджелудочной железы — часто они приводят к ферментативной недостаточности, к нехватке ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов (БЖУ), при тяжелых формах появляются признаки мальабсорбции;
- недостаток желчи, которая в норме участвует в переваривании жиров, чтобы обеспечить их всасывание. Более того, желчь необходима для активизации ферментов поджелудочной железы. При заболеваниях печени и желчного пузыря появляется дефицит желчи в кишечнике, который способен нарушить усвоение жирорастворимых витаминов и жиров, а также нарушить процесс переваривания пищи;
- хронический гастрит — при некоторых его формах кислотность желудка может быть снижена, в этих условиях будет плохо усваиваться железо и витамин В12, дефицит которых провоцирует анемию;
- воспаление кишечника — может снижать всасывание питательных элементов засчёт поражения и неэффективной работы отделов кишечника, ответственных за всасывание этих веществ,
- синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — следствие нарушения устоявшейся «микробной экологии» тонкой кишки. При СИБР в ней возрастает выше нормы количество бактерий, которые находятся в толстом кишечнике. Оказываясь в верхних отделах ЖКТ, эти бактерии потребляют часть макро- и микроэлементов и провоцируют развитие мальабсорбции.
![мальабсорбция](https://icdmc.ru/wp-content/uploads/2022/10/webbigstock-man-holding-decorative-model-i-422490224.jpg)
Симптомы мальабсорбции
Синдром «плохой всасываемости» почти всегда сопровождается диареей — жидким или полужидким стулом чаще 3-х раз в сутки. Одна из особенностей — стеаторея, при которой кал выглядит «маслянистым» и плохо смывается.
Есть смысл обратить внимание и на другие последствия влияния синдрома мальабсорбции, возникающие из-за дефицита БЖУ, витаминов и микроэлементов, например, на недостаточное питание кожи, волос и ногтей, а также:
- сухость и шероховатость кожи;
- образование трещин, покраснений и пигментаций;
- кожную сыпь;
- хрупкость и медленный рост ногтей;
- бороздки на ногтях;
- истончение, выпадение и сухость волос.
Осложнения мальабсорбции
Основные последствия синдрома мальабсорбции связаны с дефицитом питательных элементов в организме:
- анемия;
- нарушения фертильности;
- нейровегетативные расстройства;
- дистрофия;
- патологии, связанные с полигиповитаминозом и дефицитом микроэлементов.
Диагностика заболевания
При синдроме мальабсорбции основные его черты обнаруживаются посредством лабораторных исследований кала, крови и мочи. При подозрении на нарушение всасываемости жирных кислот делают копрограмму, чтобы исключить стеаторею.
Тесты для определения нарушений абсорбции в тонком кишечнике: тест Шиллинга и D-ксилозный тест. В качестве еще одной диагностической процедуры проводят бактериологическое исследование кала и рентгенологическое исследование. При последнем можно обнаружить патологии тонкого кишечника.
Во время УЗИ, МСКТ и МРТ видны органы брюшной полости и их патологии, которые могут быть главной причиной развившегося синдрома мальабсорбции.
Дополнительные диагностические меры помогают оценить секреторную функцию поджелудочной железы, выявить синдром избыточного бактериального роста, диагностировать лактазную недостаточность.
![мальабсорбция](https://icdmc.ru/wp-content/uploads/2022/10/kolorektalnyi-rak-1300x650.jpg)
Лечение мальабсорбции
Терапия зависит от причины синдрома и направлено на смягчение симптомов и обеспечение организма необходимым количеством питательных элементов. Необходимо придерживаться высококалорийному рациону.
Меню при мальабсорбции должно включать:
- основные витамины и минералы: железо, фолиевую кислоту, витамин В12;
- достаточно белков, жиров и углеводов.
При мальабсорбции из рациона убираются:
- спиртное;
- кофеин;
- продукты, раздражающие кишечник: жирное, острое, жареное, мясное, горчица, хрен, щавель, шпинат, консервы, полуфабрикаты, сдобная выпечка.
Медикаментозное лечение мальабсорбции:
- при необходимости вводят инъекции витаминов и минералов;
- для улучшения слизистой используют обволакивающие, вяжущие средства;
- лечение диареи зависит от причины ее появления и заключается в использовании противомикробных средств;
- после проведения противомикробного лечения с помощью про- и пребиотиков необходимо восстановление эубиоза кишечника.
Симбионты Кутушова при нарушении всасывания в кишечнике
При нарушении всасываемости есть смысл в приеме курса пробиотиков, например, «Симбионтов Кутушова». Бактерии, находящиеся в их составе, восстанавливают пищеварительный процесс, улучшая желчеотток и снимая воспаление с желчного пузыря, в результате чего процесс усвоения питательных веществ приходит в норму.
«Симбионты Кутушова» — это уникальная разработка ученых под руководством профессора Кутушова. Они созданы из натуральных компонентов и не имеют противопоказаний. Продукты полезны как при профилактике, так и при лечении разных патологий, в их составе содержится лактоза и натуральные компоненты, действие которых направлено на помощь организму в нормальном функционировании.
Пробиотики для кишечника
Источники:
- Е.А. Лялюкова. Нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике.
- А.Н. Хавкин. Нарушения микроэкологии кишечника.