Застой желчи — симптомы и лечение
Дата публикации: 18.11.2022
Дата обновления: 30.03.2023
390

Застой желчи — симптомы и лечение

В статье рассмотрим застой желчи (холестаз), какие симптомы и причины сопровождаются при холестазе желчного пузыря.

Застой желчи — симптомы и лечение
Дата публикации:
Дата обновления: 30.03.2023
Сохранить статью:
Содержание

Застой желчи (холестаз) — заболевание, при котором нарушена выработка желчи или же полностью/частично блокирован её отток в двенадцатиперстную кишку. Холестаз — не самостоятельный синдром: это состояние, которое появляется на фоне нарушения работы желчевыводящих путей и печени.

По статистике, в год этой патологией страдает 1 человек из 10 тысяч. При этом 50-70% населения с отклонениями в работе желчных путей и печени (даже излеченных раньше) рискуют столкнуться с холестазом в разные промежутки жизни. Важно понимать, что холестаз способен приводить к развитию желчекаменной болезни. По статистике камни в желчном пузыре обнаруживаются у каждой пятой женщины мира и у каждого десятого мужчины.

Признаки холестаза

При холестазе замедляется или прекращается отток желчи. Синдром может появиться в любом возрасте, но чаще этим страдают мужчины после 40 лет, чей образ жизни далек от здорового. У детей тоже может обнаружиться холестаз, но это скорее относится к редким случаям.

Признаки застоя:

  • кожный зуд, обычно беспокоящий ночью или после контакта с теплой водой, как следствие — раздражительность и бессонница;
  • распирание в правом подреберье и боль, отдающая в руку, ключицу, лопатку или поясницу;
  • вздутие;
  • плохая переносимость жирной пищи
  • укачивание в транспорте
  • тошнота и рвота;
  • появление на груди и спине гиперпигментации — огрубевших участков желто-коричневого цвета;
  • кожа и слизистые оболочки приобретают темно-желтый цвет — часто желтизна появляется на глазных белках, затем переходит и на другие участки тела;
  • потемнение мочи;
  • горечь во рту;
  • обесцвечивание кала, появление жидкого стула, который становится особенно неприятным на запах;
  • повышенная кровоточивость, вызванная недостаточным усвоением жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К) — дефицит витамина D вызывает хрупкость костей, боль спины и конечностей. Плохая всасываемость витамина А ухудшает зрение, человек начинает хуже видеть в темноте, недостаток витамина Е сказывается на либидо.
  • Сложности в наборе веса
Застой желчи — симптомы и лечение

Застой желчи — причины

Причинами застоя могут быть:

  • Обезвоживание или недостаточное потребление чистой воды
  • Интервальное голодание
  • Пропуск приёмов пищи
  • Нерациональные диеты и обезжиренный тип питания
  • Дефицит лецитина
  • инфекционные печеночные заболевания — мононуклеоз, гепатит;
  • врожденные нарушения обмена веществ — галактоземия, муковисцидоз;
  • глисты в желчных протоках — лямблии и черви описторхисы;
  • наличие камней, нарушающих проходимость;
  • сдавливание желчного пузыря или желчевыводящих путей кистой или опухолью;
  • особенности их анатомии — врожденное или приобретенное заращение, перегиб;
  • злоупотребление алкоголем, жареной, консервированной, острой пищей;
  • повреждение печени ядами или тяжелыми металлами.

Нарушение оттока чревато ухудшением пищеварения и появлением вторичного воспаления печени и желчных путей, нарушением работы поджелудочной, заражением паразитами, разрастанием патогенной флоры в кишечнике, отсутствием регулярного стула, дефицитом витаминов и питательных веществ, плохое переваривание пищи.

Подпишись на нашу Email-рассылку, чтобы получать еще больше полезной информации и быть в курсе всех акций и новинок

Формы и виды заболевания

Холестаз бывает 2-х форм: внутрипеченочной и внепеченочной.

Внутрипеченочное нарушение оттока желчи вызвано ухудшением ее выработки, внепеченочная форма связана с непроходимостью желчных путей из-за сдавливания кистами или закупорки камнями.

Внутрипеченочный холестаз (первую форму) исходя из степени поражения делят на печеночно-канальцевый (внутридольковый) и протоковый (междольковый).

Бывают и другие виды холестаза. В зависимости от механизма развития выделяют:

  • парциальный — при нем объем вырабатываемой желчи снижается;
  • тотальный — желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку;
  • диссоциативный — у человека снижается концентрация веществ, необходимых для нормальной выработки желчи.

По характеру течения холестаз бывает острым и хроническим.

Отдельно рассматривают патологию при беременности. Синдром холестаза появляется обычно в третьем триместре. Зуд на коже при этом беспокоит не слишком. Безжелтушные формы холестаза протекают относительно легко, а его последствия исчезают через 2 недели после родов самостоятельно. Если холестаз наступает до 25-27 недели беременности и проявляется желтухой, могут быть осложнения во время родов, но это тоже можно отнести к редким случаям.

Диагностика холестаза

Диагностику и лечение застоя желчи берет на себя врач-гастроэнтеролог. Многие ошибочно записываются на консультацию к дерматологу, обращая внимание только на симптомы кожного зуда, не акцентируясь на других симптомах.

При подозрении на холестаз врач осматривает пациента и назначает диагностику:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭРХПГ;
  • копрограмму;
  • анализ желчи;
  • МРТ (или КТ) и УЗИ органов брюшной полости.
Застой желчи — симптомы и лечение

Как восполнить дефицит

Первое, что делает гастроэнтеролог перед тем, как озвучить схему лечения холестаза — ищет оптимальный вариант борьбы с заболеванием или состоянием, которое стало главной причиной нарушения оттока. Например, если патология вызвана камнями, то их дробят или извлекают.

При лечении застоя выписывают лекарства следующих групп:

  • гепатопротекторы — для защиты клеток печени;
  • спазмолитики — для устранения спазма желчных протоков;
  • желчегонные — в том случае, если в желчном пузыре или в протоках пациента нет камней;
  • антигистаминные для снятия кожного зуда.
  • Нутрицевтики (глицин, лецитин, таурин) для улучшения реологии желчи

При лечении холестаза на время нужно забыть об острой, копченой и консервированной пище.

Иногда для лечения необходимо вмешательство хирургов. Пациентам с неправильным оттоком проводят наружное дренирование протоков, вскрытие пузыря или вовсе его удаление.

Также для лечения холестаза часто назначают пробиотики. С одной стороны, их прием восстанавливает работу кишечника, который, в свою очередь, улучшает работу желчного пузыря, селезенки, печени и других органов, устраняет их воспаление. С другой стороны, пробиотические штаммы Bifidobacterium и Lactobacillus участвуют в регуляции кислотных обменов, в частности регуляции активности гидролазы.

В качестве пробиотических добавок рекомендуем пропить курс Симбионтов Кутушова. Они сделаны из натуральных компонентов, абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний. Благодаря активным компонентам они снижают риск камнеобразования в желчном пузыре и минимизируют нагрузку на поджелудочную железу, почки и печень, а значит, снижают риск развития холестаза.

Если не начать лечение желчного пузыря вовремя, состояние может усугубиться, перейти в хроническую форму. Особенно если нарушение желчи беспокоит на протяжении полугода и более. К его последствиям относят:

  • неправильную работу пищеварения;
  • печеночную недостаточность и энцефалопатию;
  • внутренние кровотечения;
  • цирроз.

У небольшой группы пациентов при отсутствии терапии холестаза повышается риск сепсиса — инфекционного заражение крови.

Для нормализации гормонального фона, восстановления баланса эстрогенов. Улучшают состояние слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. В составе 14 штаммов бактерий
1 390 руб.
Купить
Для укрепления сосудов, восстановления микрофлоры, контроля уровня глюкозы. Применяются при гастритах, холециститах, диабете 1 и 2 типа, гипертонии, запорах, дисбиозе. В составе 14 штаммов бактерий
1 390 руб.
Купить
Ядра косточек абрикоса содержат необходимое количество витамина В17, который является эффективным противораковым средством. В составе 14 штаммов бактерий
1 390 руб.
Купить

Источники:

  1. М.Д. Кашаева. Микрофлора желчи.
  2. М.М. Швецова. Застой желчи.

Комментарии и вопросы

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Корзина

Вход

Нет аккаунта?

Используя данный сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookies и других похожих технологий в соответствии с настоящим Уведомлением.
Начните вводить текст, чтобы увидеть товары, которые вы ищете.