Нормализация стула

Нарушения пищеварения проявляются расстройствами стула: диареей и запором. Жидкий стул возникает из-за особенностей питания, кишечных инфекций, приема лекарств или хронических заболеваний. По этой причине ответ на вопрос, как нормализовать стул при поносе, зависит от конкретного раздражителя.

Восстановление стула крайне важная задача, поскольку диарея приводит к стремительной потере воды и электролитов. Это сгущает кровь, снижает артериальное давление и создает нагрузку на сердце и почки. Известны случаи, когда тяжелое обезвоживание становилось причиной летального исхода.

Также хроническое течение диареи может приводить к другим неприятным последствиям: авитаминозу, падению гемоглобина, быстрой умственной и физической утомляемости.

Как действовать при диарее и в каких случаях потребуется помощь врача – расскажем далее.

Классификация диареи

Диарею классифицируют по продолжительности, характеру стула и механизму, который лежит в основе расстройства. По длительности выделяют:

• острую диарею (менее 2 недель) – чаще всего ее вызывают кишечные инфекции, пищевые погрешности, лекарства;
• персистирующую диарею (от 2 до 4 недель);
• хроническую диарею (более 4 недель) – обычно связана с заболеваниями кишечника, нарушением переваривания и всасывания пищи, эндокринными нарушениями.

По характеру стула диарея бывает водянистой, жирной или с примесью крови и слизи. Водянистый стул часто возникает при кишечных инфекциях и функциональных нарушениях. Жирный, плохо смывающийся кал может указывать на нарушение переваривания или всасывания жиров. Кровь и большое количество слизи требуют медицинской оценки, поскольку встречаются при воспалительных и некоторых инфекционных заболеваниях кишечника.

Причины диареи

Жидкий стул, возникающий у детей и взрослых, не является отдельным заболеванием. Это наиболее яркое проявление функциональных, нервных и органических дисфункций.

Наиболее частыми причинами диареи становятся:

• Инфекционные поражения ЖКТ. Возникают по вине бактерий, паразитов, вирусов, попадающих в организм через немытые руки, продукты, загрязненную воду. Протекают с яркими симптомами: сильным поносом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, слабостью, отсутствием аппетита. Максимальное повышение температуры наблюдается при инвазивных инфекциях кишечника, сопровождающихся воспалительной реакцией. В тяжелых случаях возникают эрозии и язвы, в стуле появляется кровь.
• Нарушение моторно-эвакуаторной функции. Состояние, сопровождающееся усилением/снижением моторики кишечника. Получило название функциональной диареи.
• Мальабсорбция. Нарушение процессов переваривания пищи, всасывания питательных компонентов. Сопровождается хроническим поносом, бывает первичным (обусловленным генетически) и вторичным (развивающимся на фоне других заболеваний).
• Прием лекарств. Жидкий стул может быть следствием бесконтрольного употребления сульфата магния, антацидов, сорбитола. Иногда причиной диареи становится прием антибиотиков, антикоагулянтов, противоаритмических средств, солей калия, препаратов наперстянки.
• Заболевания ЖКТ. Расстройства стула возникают при диагностированных гастритах, энтеритах, дисбиозе, энтероколитах, язвенной болезни, туберкулезе кишечника и других патологических процессах.
• Неврогенный фактор: невротические расстройства, стрессы, эмоциональные срывы.

Диарея характерна для муковисцидоза, сахарного диабета, панкреатита, заболеваний почек, гепатита, надпочечниковой недостаточности, онкологии, цирроза печени, гипертиреоза, гиповитаминоза. Также виновником может стать пищевая аллергия либо непереносимость лактозы.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения диарея может сопровождаться дополнительными симптомами: повышением температуры, спазмами и болями в животе, тошнотой, рвотой, ознобом, головокружением. Совокупность жалоб позволяет специалисту поставить предварительный диагноз.

• Острая диарея сопровождается частым водянистым стулом, иногда с примесью слизи и крови, болями вокруг пупка, метеоризмом, чувством сухости во рту, тошнотой, рвотой, слабостью, утомляемостью, сухостью кожи.
• Хронический понос носит затяжной характер. В отличие от острого, он способен беспокоить пациента на протяжении четырех и более недель. Основным симптомом по-прежнему остается частый стул с жировыми вкраплениями. К нему добавляются боли в животе, усиленное газообразование, приступы рвоты, тошнота. Особый дискомфорт доставляют ложные позывы к дефекации. Причина их появления – чрезмерное возбуждение нервных участков в кишечнике, спровоцированное воспалительным процессом.

Диарея может сопровождаться и другими симптомами. Для полного восстановления организма нужно учитывать абсолютно все признаки.

Что принимать при поносе?

При острой диарее первая задача – восполнить потерянную жидкость и электролиты. Именно их дефицит становится основной причиной ухудшения самочувствия. Поэтому поиск ответа на вопрос, что действительно помогает от поноса, начинается с регидратации.

Растворы для пероральной регидратации. При диарее организм теряет воду вместе с натрием и другими электролитами. Обычная и минеральная вода не содержат эти минералы в нужной концентрации, поэтому солевой баланс восстанавливают специальными растворами. Средство пьют небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При тяжелом обезвоживании жидкости вводят внутривенно в стационаре.

Сорбенты применяются для уменьшения выраженности симптомов при некоторых видах острой диареи. Например, препараты на основе диосмектита используются при острой диарее у детей и взрослых.

Препараты, замедляющие перистальтику кишечника, например лоперамид, запрещено принимать без назначения врача. Особенно при наличии крови в кале, высокой температуре или подозрении на кишечную инфекцию.

Антибиотик также не стоит самостоятельно принимать. Большинство эпизодов острой диареи имеют вирусное происхождение. Антибиотики же назначают при бактериальных инфекциях.

Важно! Для детей при острой диарее ВОЗ рекомендует дополнительный курс цинка: 10 мг в сутки детям младше 6 месяцев и 20 мг в сутки детям старше 6 месяцев в течение 10–14 дней. Цинк сокращает продолжительность и выраженность диареи у детей.

Лечение в зависимости от вида диареи

Тактика лечения зависит от причины расстройства. Один и тот же препарат подходит далеко не при каждом виде диареи.

При инфекционной диарее основой терапии становится регидратация. При бактериальной инфекции антибактериальное средство подбирает врач – с учетом возбудителя, тяжести состояния и риска осложнений. Противодиарейные препараты, замедляющие моторику кишечника, вызывают интоксикацию, поэтому их не принимают.

При СРК (синдром раздраженного кишечника) диарея связана с нарушением взаимодействия кишечника и нервной системы. Врач подбирает схему под симптомы: корректирует рацион, сон и физическую активность, снижает уровень стресса, назначает препараты для нормализации моторики и диету FODMAP с ограничением плохо усваиваемых углеводов.

При лекарственной диарее прежде всего оценивают препарат, который мог стать причиной расстройства. Например, антибиотики способны нарушать состав кишечной микробиоты и вызывать антибиотик-ассоциированную диарею.

При нарушении переваривания или всасывания пищи лечение направляют на основное заболевание. Например, при недостаточности поджелудочной железы врач может назначить ферменты, при целиакии – строгую безглютеновую диету, а при воспалительных заболеваниях кишечника – противовоспалительную терапию.

Главная задача – не просто остановить диарею, а устранить фактор, который ее вызвал. Длительное расстройство требует очной диагностики, а не бесконтрольного приема таблеток.

Соблюдение диеты для нормализации жидкого стула

Здоровье пищеварительной системы тесно связано с пищей, которую мы принимаем. Чтобы восстановить стул и улучшить качество жизни, обязательно пересмотрите рацион питания.

1. Щадящая диета. В период выраженной диареи временно ограничьте жирные, жареные и острые блюда, алкоголь, фастфуд и другие продукты, после которых усиливаются боль, вздутие или жидкий стул. Пищу можно готовить на пару, отваривать или запекать. Есть лучше небольшими порциями, ориентируясь на аппетит и переносимость.
2. Исключите продукты-триггеры послабления стула: кофе, молоко, свежие фрукты и ксилит из жевательной резинки. Они могут повышать чувствительность кишечника и раздражать слизистую, тем самым усугубляя понос.
3. Не отказывайтесь от клетчатки полностью. При выраженном вздутии и жидком стуле количество грубой клетчатки иногда временно уменьшают, особенно за счет сырых овощей, отрубей и большого количества цельнозерновых продуктов. При этом продукты с растворимой клетчаткой, например овсянка и бананы, обычно переносятся лучше и могут способствовать формированию более плотного стула.
4. Постепенно возвращайтесь к обычному рациону. После уменьшения частоты стула не нужно продолжать строгую диету еще несколько дней. Если продукты хорошо переносятся, рацион расширяют по мере восстановления аппетита и самочувствия.

Работа со стрессом. Часто триггером диареи является стресс. Это происходит из-за нарушения регуляции работы ЖКТ нервной системой. Изучите способы борьбы со стрессом и старайтесь меньше нервничать.

Самостоятельно избавиться от поноса в большинстве случаев помогает не попытка немедленно подавить перистальтику, а восполнение жидкости и электролитов, щадящее питание и наблюдение за состоянием.

Список продуктов для восстановления

Лечение диареи будет эффективнее, если помимо лекарственных препаратов ввести в рацион закрепляющие продукты.

При составлении меню убедитесь, что в готовых блюдах будут отсутствовать специи (кроме куркумы) и продукты из списка запрещенных, также не рекомендована сдобная выпечка и другие свежие хлебобулочные изделия.

Восстановить стул помогут продукты с высоким содержанием пектина и калия, а также легкоусвояемый белок:

• бананы – источник калия и растворимой клетчатки;
• овсяная или рисовая каша – легко усваиваются и обычно хорошо переносятся;
• запеченные яблоки – содержат пектин, который способствует формированию более плотного стула;
• нежирная рыба, курятина, индейка или мягкая говядина – источники белка;
• яйца – при хорошей переносимости;
• сухари и подсушенный хлеб – в качестве простого источника углеводов;
• овощи после термической обработки – если они не усиливают вздутие и дискомфорт;
• вода, несладкие компоты и растворы для пероральной регидратации – для восполнения жидкости и электролитов.

Помните, что каждый организм индивидуален и может потребоваться время для определения наиболее подходящей диеты при жидком стуле. Если проблема становится постоянной или усугубляется, рекомендуется обратиться к врачу или диетологу, чтобы разработать индивидуальный план питания, который бы учитывал все ваши особенности и потребности.

Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу

Легкие расстройства обычно проходят самостоятельно, не требуя специфической терапии. Если они носят затяжной характер или возникают систематически, стоит обратиться к врачу. Признаки, указывающие на то, что нормализовать жидкий стул не удастся без медицинской помощи:

• кал с фрагментами слизи, крови;
• водянистые испражнения, возникающие чаще 12–20 раз в день;
• повышение температуры тела до +38,5 °C и выше;
• падение температуры ниже нормы, сопровождающееся обильным светлым стулом;
• интенсивные боли в животе, сильная рвота;
• черный дегтеобразный кал;
• обмороки, судороги;
• расстройства, длящиеся более 4 суток (или 2 дней, если речь идет о ребенке до года и лицах старше 50 лет).

Диагностика

При однократном эпизоде жидкого стула обследование обычно не требуется. Врач оценивает продолжительность диареи, частоту дефекации, характер кала, питание, прием лекарств, недавние поездки, контакты с людьми с кишечной инфекцией и сопутствующие симптомы.

Если диарея продолжается несколько дней, повторяется или сопровождается тревожными признаками, могут потребоваться лабораторные исследования.

Анализы крови помогают оценить воспалительную реакцию, анемию, признаки нарушения водно-электролитного баланса и работу некоторых органов. При выраженной диарее врач может назначить общий анализ крови, определение электролитов, креатинина и других показателей.

Анализы кала используют для поиска крови, признаков воспаления, паразитов и возбудителей кишечных инфекций и оценки их чувствительности к лекарствам. При необходимости проверяют токсины или антигены микроорганизмов.

При хронической диарее обследование обычно глубже. В зависимости от симптомов врач может назначить тесты на целиакию, оценку функции поджелудочной железы, исследования на воспалительные заболевания кишечника, эндоскопию и другие методы.

Особое внимание требуется при наличии крови в кале, высокой температуры, выраженной боли в животе, ночной диареи, необъяснимого снижения массы тела или признаков обезвоживания. Эти симптомы могут указывать на серьёзную патологию.

Профилактика

Расстройство кишечника, как правило, вызывают патогенные микроорганизмы, попадающие в наш организм с едой. Предотвратить заражение проще, чем лечить диарею. Вот несколько советов, как избежать жидкого стула и сохранить здоровье кишечника.

• Для профилактики диареи рекомендуется соблюдать гигиену и мыть руки перед каждым приемом пищи. Если вода и мыло недоступны, пользуйтесь санитайзером.
• Не употреблять немытые овощи, фрукты, тщательно вымачивать зелень.
• Избегать употребления блюд из сырых продуктов или плохо прожаренного мяса и рыбы.
• Не пить воду из-под крана и не проглатывать воду из водоёма при купании.
• Всегда проверять сроки годности продуктов, особенно молока и готовых блюд из супермаркета.

Какая первая помощь при диарее у взрослого?

При внезапном жидком стуле у взрослого действуйте последовательно:

1. Начните восполнять жидкость и электролиты раствором для пероральной регидратации. Пейте небольшими порциями.
2. Не голодайте. Если нет выраженной тошноты и рвоты, продолжайте есть небольшими порциями. Исключите алкоголь, жирную пищу, молоко и продукты, усиливающие симптомы.
3. Избегайте обезвоживания. На него могут указывать резкое уменьшение мочеиспускания, сильная жажда, сухость во рту, головокружение и выраженная слабость.
4. Не пейте антибиотики самостоятельно. Причиной острой диареи часто становится вирусная инфекция, при которой антибактериальные препараты не помогают. Кроме того, антибиотики сами способны вызвать диарею.
5. Не пытайтесь любой ценой подавить стул. При высокой температуре, крови в кале или подозрении на инвазивную кишечную инфекцию лоперамид нельзя принимать без рекомендации врача.
6. Обратитесь за медицинской помощью, если состояние быстро ухудшается, появляется кровь или черный стул, возникает сильная боль, многократная рвота, высокая температура, выраженная слабость, обморок или признаки обезвоживания.

Продукты М.В. Кутушова при диарее

Первоочередной задачей при инфекционной и вирусной диарее становится преодоление острого периода. Но даже после этого могут наблюдаться неприятные симптомы: дискомфорт в животе, тяжесть, бурление, вздутие, метеоризм. Обычно причина остаточных проявлений кроется в воспалении, нарушающем усвоение и работу пищеварительных ферментов.

В комплексном лечении и восстановлении после таких состояний могут применяться синбиотики – комплексные добавки с про- и пребиотиками. После поступления в кишечник пробиотические микроорганизмы взаимодействуют с уже существующей микробиотой, а пребиотический компонент используется бактериями как субстрат для ферментации. В результате меняется состав кишечной микробиоты и продукты, которые бактерии образуют в процессе своей жизнедеятельности, в том числе короткоцепочечные жирные кислоты.

К таким продуктам относятся «Микробиотики микст» и «Симбионты Кутушова», разработанные профессором Михаилом Владимировичем Кутушовым на основе Хурунгэ – кисломолочного напитка с многовековой историей. Это уникальные продукты, направленные на восстановление здоровой микрофлоры кишечника, формирование пассивного иммунитета. Они имеют полностью натуральный состав, содержат разные штаммы живых бактерий и дополнительные растительные компоненты. Регулярный прием «Микробиотиков микст» и «Симбионтов Кутушова» способствует:

• быстрому купированию отравлений;
• нормализации стула, восстановлению нормального объема и консистенции кала;
• профилактике вирусных, инфекционных заболеваний ЖКТ;
• снижению токсической нагрузки, сопровождающей антибиотико- и химиотерапию;
• улучшению метаболических процессов.

Схема приема продуктов зависит от цели использования. Например, для купирования острых инфекционных состояний таблетки пьют по 2-3 штуки утром и вечером после еды. В профилактических целях средства принимают по 1 таблетке дважды в сутки. Способ применения определяется также личными пожеланиями. Продукты можно пить без перерывов, обеспечивая постоянную поддержку организму и пищеварительному тракту в частности.

Список использованных источников

• М.В. Кутушов. Руководство по нелинейной (фрактальной) медицине
• М.В. Кутушов. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• М.Т. Абидов, М.В. Кутушов. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ

Ответы на популярные вопросы