Гипертоническая болезнь
Что делать при гипертонии? Узнайте, какие изменения в образе жизни помогут держать давление под контролем и снизить риск осложнений.
Что такое гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (ГБ) – это хроническое заболевание, при котором артериальное давление в покое длительное время находится на отметке 140 мм рт. ст. и выше, что вызывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Заболевание встречается чаще у взрослых старше 40 лет, но с каждым годом становится более распространенным среди молодежи.
В отличие от симптоматических форм артериальной гипертензии (АГ), гипертоническая болезнь является первичной патологией, причины которой до конца не изучены. Изучение патогенеза болезни позволило выделить основные факторы риска, такие как ожирение, дислипидемия и избыточное потребление соли.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 30% взрослого населения планеты страдают от этого заболевания. В России, согласно статистике, ГБ выявляется у каждого третьего человека, причем женщины после 65 лет подвержены риску больше мужчин.
Гипертония опасна тем, что многие люди долгое время не замечают симптомы, относя их к усталости или возрастным изменениям. Однако без лечения болезнь может привести к необратимым повреждениям органов-мишеней, включая сердце, мозг и почки.
Классификация гипертонии
Гипертония подразделяется на первичную (эссенциальную) и вторичную.
- Первичная гипертензия (≈90–95% случаев): развивается без очевидных причин. Развитие болезни может быть связано с изменениями в работе сосудистой системы, генетической предрасположенностью и образом жизни. Важно учитывать, что у таких пациентов заболевание протекает на фоне факторов риска, например, ожирения или гиподинамии.
- Вторичная гипертензия (5–10% случаев): возникает как следствие других заболеваний, таких как болезни почек, эндокринные нарушения или поражение сосудов.
Кроме деления на формы, выделяют стадии ГБ:
- 1 стадия – нет поражений органов-мишеней.
- 2 стадия – присутствуют изменения в сердце, сосудах или почках, но без выраженных клинических проявлений.
- 3 стадия – необратимые изменения, такие как инфаркт миокарда, инсульт или хроническая почечная недостаточность.
Степени АГ:
- 1 степень: 140–159/90–99 мм рт. ст.
- 2 степень: 160–179/100–109 мм рт. ст.
- 3 степень: ≥180/≥110 мм рт. ст.
Определение степени и стадии важно для выбора терапии и прогноза.
Основные причины гипертонической болезни
Причины развития ГБ делятся на модифицируемые и немодифицируемые.
Немодифицируемые причины:- Наследственность. Если у близких родственников в анамнезе наблюдалась гипертензия, риск заболевания значительно возрастает.
- Возраст. Мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет особенно подвержены болезни.
- Пол. У мужчин заболевание чаще диагностируется до 60 лет, тогда как у женщин – в постменопаузальный период.
- Большое количество соли в рационе. Употребление более 5 г соли в день увеличивает риск гипертонии.
- Ожирение. Из-за лишнего веса растёт нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
- Гиподинамия. Низкая активность ухудшает тонус сосудов.
- Психоэмоциональные стрессы. Постоянное воздействие стрессов способствует спазмам сосудов.
- Курение и злоупотребление алкоголем. Эти привычки вызывают повреждение сосудов, приводящее к развитию гипертензии и атеросклероза.
Особое внимание следует уделять факторам риска, таким как сахарный диабет, дислипидемия и низкая физическая активность.
Симптомы
Симптомы высокого давления на ранних стадиях могут быть неспецифичными или отсутствовать вовсе, из-за чего заболевание называют «тихим убийцей».
Наиболее распространенные симптомы:
- Головные боли, чаще всего локализующиеся в области затылка.
- Головокружения, звон в ушах и появление «мушек» в поле зрения.
- Ощущение пульсации в висках или в груди.
При развитии осложнений появляются признаки поражения органов:
- Со стороны сердца: тахикардия (частый пульс), одышка, тяжесть в груди.
- Со стороны головного мозга: снижение памяти, когнитивных функций, нарушения координации.
- Нарушения зрения: появление тумана или снижение остроты.
Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания. Например, при 3 степени АГ возможно появление инсультов и инфарктов, что требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика гипертонической болезни
Диагностика гипертонической болезни начинается с измерения артериального давления (АД). Для подтверждения диагноза требуется зафиксировать повышение АД до 140/90 мм рт. ст. или выше как минимум дважды.
Основные методы диагностики:
2. Лабораторные исследования:
- Анализ крови для оценки уровня глюкозы, липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП).
- Определение функции почек (креатинин, мочевина).
- Электрокардиография (ЭКГ).
- УЗИ сосудов шеи, почек и сердца.
- Суточное мониторирование АД.
Осложнения гипертонии
Без должного лечения гипертензия может привести к поражению внутренних органов, увеличив риск инвалидности и смертности.
Возможные осложнения:
- Гипертрофия левого желудочка.
- Развитие сердечной недостаточности.
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Нарушение когнитивных функций, сосудистая деменция.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Микроальбуминурия как ранний признак поражения почек.
- Гипертензивная ретинопатия.
- Кровоизлияния и отек зрительного нерва.
Своевременное лечение позволяет минимизировать эти риски.
Профилактика
Активная профилактика – основная стратегия борьбы с гипертонической болезнью. Эффективные профилактические меры включают:
- Снижение массы тела.
- Умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, йога).
- Сокращение потребления соли до 5 г в день.
- Исключение трансжиров, увеличение потребления овощей, фруктов и рыбы.
- Полный отказ от курения.
- Отказ или умеренное употребление алкогольных напитков.
- Практика дыхательных техник.
- Дневник настроения.
- Ванны с солью Epsom.
Лечение гипертонической болезни
Лечение гипертонической болезни включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
Немедикаментозные подходы:
- Нормализация веса и увеличение физической активности.
- Придерживание диеты DASH.
Медикаментозная терапия:
- Используются препараты следующих классов:
- Бета-блокаторы: уменьшают нагрузку на сердце.
- Диуретики: выводят излишки жидкости.
- При тяжелых формах назначается комбинированная терапия.
Эффективное лечение требует соблюдения рекомендаций врача и регулярного приема лекарств.
Роль питания при гипертонии
Питание является важным элементом контроля гипертензии и предотвращения осложнений. При гипертонии диета должна быть направлена на снижение АД, улучшение эластичности сосудов и нормализацию веса.
Основные принципы питания:
- Потребление соли следует ограничить до 5 г в сутки (примерно 1 чайная ложка). Избыток натрия способствует задержке жидкости в организме, что приводит к чрезмерному повышению артериального давления.
- Эти минералы расслабляют сосуды и снижают их сопротивление. Они содержатся в бананах, авокадо, шпинате, капусте, молочных продуктах и орехах.
- В рацион следует включать цельнозерновые продукты, овощи и фрукты (не менее 4–5 порций в день), а также источники омега-3, такие как оливковое масло, морская рыба, водоросли, семена льна и орехи.
Для гипертоников была специально разработана специальная диета DASH. Она объединяет основные рекомендации – повышенное потребление клетчатки из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, а также предполагает минимальное потребление соли (до 1500–2300 мг натрия в сутки) и контроль калорий: размеры порций рассчитываются таким образом, чтобы общий калораж соответствовал потребностям организма и не приводил к набору веса.
Исследования показали, что соблюдение диеты DASH помогает снизить артериальное давление на 8–14 мм рт. ст., что делает её одной из самых эффективных стратегий питания при гипертонической болезни.
Симбионты Кутушова
Правильный рацион помогает снизить зависимость от лекарств, улучшить самочувствие и замедлить прогрессирование гипертонии. Усилить этот эффект можно с помощью про- и пребиотиков. Пробиотические добавки, такие как «Симбионты Кутушова» (товар не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом), стали перспективным средством для регулирования артериального давления благодаря их влиянию на кишечную микробиоту и метаболизм.
«Симбионты Кутушова» включают 14 видов пробиотических микроорганизмов, пребиотики и биоактивные вещества, оказывая комплексное воздействие на организм. При повышенном давлении особенно полезны «Микробиотики микст» с антоцианами, сочетающие пробиотики, клетчатку и мощные антиоксиданты из ягод.
Преимущества «Микробиотиков микст» с антоцианами при гипертонии:
- Снижение артериального давления. Антоцианы способствуют улучшению сосудистого тонуса, укрепляют стенки сосудов и уменьшают их проницаемость, что помогает стабилизировать давление.
- Антиоксидантное действие. Продукт защищает сосуды от окислительного стресса, который является триггером для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Противовоспалительный эффект. Антоцианы и пробиотики снижают уровень воспаления в организме, помогая уменьшить системное воспаление, связанное с гипертонической болезнью.
- Улучшение липидного профиля. Снижается уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), что положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
- Гармонизация микробиома. Пробиотики и пребиотики восстанавливают баланс кишечной микрофлоры, улучшая метаболические процессы и снижая риск осложнений гипертонии.
Регулярный приём «Микробиотиков микст» с антоцианами в рамках комплексной терапии гипертонической болезни помогает не только нормализовать давление, но и предотвратить прогрессирование заболевания, укрепить сосуды и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Источники:
- Литовский, И.А. и Гордиенко, А.В. (2013). Атеросклероз и гипертоническая болезнь: вопросы патогенеза, диагностики и лечения. СпецЛит. СПб.
- Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. 2022. «Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации».
- Chen, Z. и др. (2023). «Probiotics: functional food ingredients with the potential to reduce hypertension», Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13
- Olalekan, S.O. Bakare, O.O. Faponle, A.S. et al. (2024). «A review of gut microbial metabolites and therapeutic approaches in hypertension», Bulletin of the National Research Centre/Bulletin of the National Research Center, 48 (1).
- Zhang, Y. и др. (2023). «Probiotics Bifidobacterium lactis M8 and Lactobacillus rhamnosus M9 prevent high blood pressure via modulating the gut microbiota composition and host metabolic products», MSystems, 8:e00331-23.
Aвтор: Светлана Сон
Медицинский копирайтер, нутрициолог.
Образование: CNM (College of Naturopathic Medicine)
Читать также
