Кал желтого цвета

Основные причины жёлтого кала у взрослых

Цвет стула формируется в процессе сложной цепочки реакций, в которых участвуют ферменты, микрофлора кишечника и желчь. В норме пигменты желчи (билирубин) преобразуются в кишечнике в стеркобилин – именно он придаёт калу характерный коричневый оттенок. Изменение цвета в сторону жёлтого – довольно частая ситуация, и далеко не всегда она указывает на заболевание. Ниже – основные причины, которые чаще всего рассматриваются в клинической практике.

Употребление определённых продуктов

Если жёлтый стул появился внезапно и не сопровождается другими симптомами, скорее всего, дело в рационе.

• Избыток жиров. Когда вы резко увеличиваете потребление жирной пищи (сливок, масла, жареного), нагрузка на желчный пузырь и поджелудочную железу возрастает. Жиры могут не успевать полностью перевариваться, и кал становится светлым, а иногда и блестящим.
• Жёлтые пигменты. Морковь, тыква, кукуруза, куркума и пищевые красители напрямую влияют на цвет стула.

В таких случаях жёлтый стул обычно сохраняет нормальную форму и консистенцию, не сопровождается болью, слабостью или другими жалобами со стороны ЖКТ.

Если нормальный цвет возвращается через 1-2 дня после смены рациона, можно не переживать – это не заболевание. Если же жёлтый кал сохраняется в течение длительного времени и сопровождается другими симптомами, пора оценить работу ключевых органов ЖКТ – печени и поджелудочной железы.

Ускоренное прохождение пищи по кишечнику

Если пища проходит через кишечник слишком быстро (например, из-за диареи, стресса или инфекции), пигменты просто не успевают превратиться в коричневый стеркобилин. В этом случае изменение цвета обычно сочетается с изменением консистенции, учащением стула, иногда – вздутием.

Нарушение переваривания жиров

Если жиры плохо расщепляются или всасываются, кал приобретает характерные особенности: он становится светло-жёлтым, блестящим, может плохо смываться со стенок унитаза. Такое состояние называют стеатореей.

Чаще всего оно может быть связано с:

• Плохой работой поджелудочной железы, которая вырабатывает липазу – фермент для переваривания жиров. Если функция органа снижена (например, при хроническом панкреатите), жиры проходят транзитом.
• Нарушением образования или выделения желчи, необходимой для эмульгирования жиров.
• Нарушением всасывания в тонкой кишке на фоне воспаления, например при целиакии, болезни Крона или синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).

В отличие от пищевых причин, здесь жёлтый кал почти всегда сопровождается другими признаками: ощущением тяжести после еды, метеоризмом, нестабильным стулом. Поэтому при подозрении на нарушение переваривания или всасывания жиров необходимо обязательно сдать анализы (в первую очередь копрограмму) и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Заболевание печени или закупорка желчных протоков – самая серьёзная причина осветления кала. Если желчь не поступает в кишечник в достаточном объёме, кал может стать очень светлым, почти белым или светло-жёлтым.

Важно! При болезнях печени или проблемах с оттоком желчи светлый кал никогда не бывает единственным симптомом. Вы почти наверняка он будет сочетаться с:

• Тёмной мочой (как крепкий чай);
• Жёлтухой (пожёлтением кожи и белков глаз);
• Болью или тяжестью в правом подреберье;
• Кожным зудом.

Лямблиоз

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое вызывает микроскопический паразит Lamblia intestinalis. Он живёт в тонком кишечнике и нарушает всасывание питательных веществ. Жёлтый кал при лямблиозе часто пенистый, водянистый, с неприятным запахом. Но паразит даёт о себе знать и другими симптомами: вздутием, снижением аппетита, дискомфортом в животе.

Жёлтый кал у ребёнка

У детей цвет стула меняется чаще, чем у взрослых, и это связано с незрелостью ЖКТ, особенностями питания и адаптационными процессами. Поэтому жёлтый кал у ребёнка далеко не всегда означает заболевание.

У грудных детей на естественном вскармливании жёлтый или горчичный стул – вариант нормы. Он может быть кашицеобразным, с кисловатым запахом, иногда с небольшими вкраплениями. Если ребёнок хорошо набирает вес и чувствует себя комфортно, это не требует вмешательства. При искусственном вскармливании оттенок может быть более светлым или насыщенно-жёлтым – это также допустимо.

После введения прикорма также может наблюдаться изменение цвета стула. Новые продукты, особенно овощи и каши, временно влияют на оттенок и консистенцию.

Устойчивое изменение цвета стула у детей должно насторожить, если оно сопровождается:

• Плохим набором веса;
• Вялостью, отказом от еды;
• Повторяющейся диареей или запором.

Лечение

Жёлтый кал – это не заболевание, а симптом. Поэтому лечить сам цвет стула бесполезно. Лечение необходимо только в том случае, если изменение оттенка связано с реальной проблемой с пищеварением или органами ЖКТ.

Если причина в еде и стрессе (функциональные нарушения), лечение ограничивается коррекцией рациона. Умеренное количество жиров, регулярное питание, достаточное потребление жидкости часто позволяют нормализовать цвет стула без дополнительных мер.

Если анализы (копрограмма) подтвердили, что жиры плохо перевариваются, подход меняется. Врач должен оценить, как работает поджелудочная железа и в достаточном ли объеме поступает желчь, нет ли признаков воспаления или хронического процесса. Нужны дополнительные анализы и, возможно, УЗИ. Назначение ферментов или препаратов для улучшения оттока или состава желчи возможно только после выявления причины, а не «на всякий случай». Самолечение ферментами может исказить картину.

При подозрении на паразитарную причину, назначаются специфические противопаразитарные препараты строго по схеме и только после лабораторного подтверждения диагноза.

При бактериальной или вирусной инфекции терапия должна быть направлена на устранение патогена, восстановление слизистой кишечника и микробного баланса. В большинстве случаев цвет нормализуется по мере восстановления слизистой кишечника.

Когда следует обратиться к врачу?

Жёлтый кал требует медицинской оценки, если он сохраняется длительно и не связан с очевидными изменениями питания.

Поводом для консультации являются ситуации, когда изменение цвета сопровождается:

• Болями в животе, особенно регулярными;
• Выраженной слабостью, утомляемостью, лихорадкой;
• Снижением массы тела без видимых причин;
• Тёмной мочой, кожным зудом;
• Тошнотой или рвотой;
• Нестабильным стулом (чередование диареи с запором).

Важно понимать: врач оценивает не только оттенок стула, но и общее состояние ЖКТ, данные осмотра и анализы. Такой комплексный подход позволяет отличить функциональные особенности от состояний, требующих лечения.

Профилактика жёлтого стула

Для профилактики нарушений пищеварения важно придерживаться нескольких простых принципов:

• Здоровое питание. Умеренное потребление жиров и достаточное количество клетчатки снижают нагрузку на поджелудочную железу и обеспечивают стабильную выработку желчи.
• Регулярность. Ешьте примерно в одно и то же время. Беспорядочное питание и длительные перерывы негативно влияют на отток желчи и моторику кишечника.
• Гигиена. Особенно важна в поездках и для детей. Вода из проверенных источников, тщательное мытьё рук, осторожность при употреблении экзотических блюд и отказ от сырых продуктов животного происхождения (рыбы, морепродуктов, мяса, яиц) снижают риск кишечных инфекций и паразитарных заболеваний.
• Контроль стресса (при СРК и функциональных нарушениях). Стресс ускоряет транзит, не давая желчи нормально преобразовываться. Включите в свой распорядок методы релаксации (медитацию, йогу, дыхательные практики) или обратитесь к психотерапевту.
• Осторожность при приёме лекарств. Многие препараты и даже БАДы могут влиять на ЖКТ и даже вызывать токсический гепатит при длительном приёме или в сочетании с другими лекарствами.
• Наблюдение. Ваш главный инструмент профилактики – это регулярное наблюдение за своим самочувствием и готовность сдать анализы, если вы заметите устойчивые изменения.

«Симбионты Кутушова» и микробиота кишечника при пожелтении стула

При анализе причин появления жёлтого стула стоит обратить внимание и на состояние кишечной микробиоты, которая участвует в финальных этапах превращения желчных пигментов и формировании нормального цвета стула. При нарушении баланса бактерий – после кишечной инфекции, на фоне стресса, ошибок в питании или при ускоренном транзите – желчные пигменты не успевают полноценно метаболизироваться, и кал приобретает жёлтый оттенок.

Кроме того, микробиота напрямую влияет на:

• Скорость прохождения кишечного содержимого;
• Расщепление и усвоение жиров;
• Состояние слизистой оболочки кишечника;
• Выраженность воспаления и газообразования.

Поэтому при дисбиозе важно не только устранить разрастание условно-патогенных микроорганизмов, но и восстанавливать микробный баланс, необходимый для нормального метаболизма желчных кислот и защиты слизистой.

Для коррекции микробиоты и профилактики состояний, сопровождающихся жёлтым стулом будут уместны синбиотики из линейки «Симбионтов Кутушова» (товар не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом). Это современные синбиотические комплексы на основе живых бактерий, их метаболитов, экстрактов целебных растений и пищевых волокон.

Благодаря разнообразному составу они могут применяться при функциональных нарушениях, после перенесённых инфекций и отравлений, заболеваний печени и желчного пузыря. Они мягко нормализуют скорость прохождения пищи, форму и частоту стула, способствуют правильному метаболизму желчных кислот, а также улучшают барьерную функцию кишечного эпителия и модулируют местный иммунитет.

При заболеваниях ЖКТ «Симбионты Кутушова» нужно принимать 3 месяца. Для удобства и экономии рекомендуем приобретать наборы «Здоровое пищеварение» и «Здоровое пищеварение безлактозный», рассчитанные на полный курс приёма.

Источники:

• Аксенов В.А., Никонов Е.Л. Применение пробиотиков при воспалительных заболеваниях кишечника, болезнях печени и инфекционных заболеваниях. Доказательная гастроэнтерология. 2017.
• Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. 2007.
• Morris, S.Y. (2015). Why Is My Stool Yellow? Healthline.
• Clinic, C. (2025). 4 Things That Cause Yellow Diarrhea. Cleveland Clinic.